鼻咽癌的诊断办法有哪些

2017-07-04 05:48:13 来源:

鼻咽癌的诊断方法临床上有回缩性血涕、单侧性耳鸣，听力消退、耳内闭塞感、不明缘由的颈淋巴结肿大、面部麻痹、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状者都应仔细作鼻咽镜和临床检查，才能初期发现鼻咽癌。

1、鼻咽镜检查：

1)间接鼻咽镜检查：这是1种简便、快速、有效的检查方法。

2)纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁视察不满意。可以视察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。

2、临床检查：

鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头脸部，区域淋巴结有无转移和全身各系统。

1)头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩大。

2)眼部：常见有视力消弱或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。

3)脑神经：鼻咽癌局部扩大常引发脑神经侵害，从而引发头脸部各种神经障碍。

3、X线检查：

鼻咽癌病人采取X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有益于对鼻咽癌的分期、制定放射医治计划、随访病人和评价预后。X线经常使用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。

4.放射性核素骨显象诊断：

放射性核素骨显象诊断是1种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3⑹个月检出病灶。

5、CT检查：

鼻咽癌利用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否是变形或不对称，鼻咽癌的诊断办法有哪些，咽隐窝是不是变浅或闭塞。另外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦和咽后、颈部淋巴结有无转移。

鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT常常不能发现这类微小肿瘤;但是后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更加清楚。

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6、B型超声检查：

B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛利用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受，鼻咽癌的诊断办法有哪些。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

7、磁共振成象检查：

由于磁共振成象(MRI)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI肯定肿瘤界限比较清楚和准确，对放射治疗照耀野定位10分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。

8.血清学诊断：

由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异，因此可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要利用于：

1)有鼻咽癌症状者，鼻咽癌的诊断办法有哪些，如回缩性血涕、耳鸣、听力消弱、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等;

2)颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻觅原病发灶;

3)鼻咽癌多发区人群血清流行病学普查。

9、病理学诊断：

鼻咽癌最后确诊的根据是病理学诊断，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌，仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种：

1)经口腔咬取活检法(最常常使用方法)

2)经鼻腔的鼻咽活检法

3)鼻咽部细针穿刺

10、鉴别诊断：

与各类病变作比较的辅助诊断方法。