随着社会科技的不断发展,我国的医疗水平也在不断地提高,愈来愈多的先进装备可用于鼻咽癌的检查,鼻咽癌具体可以分为几种类型?,让我们可以更加了解鼻咽癌可以分为哪几种类型。下面就是小编向专家请教的关于鼻咽癌的组织学类型有哪些?
1.原位癌:即癌细胞还没有冲破基底膜,在癌灶下有完全的基底膜存在。原位癌细胞增生,呈花蕾状或钉突状突向上皮下时,在癌细胞与其下的黏膜固有层之间仍然有清楚的基底膜将之分隔。鼻咽原位癌的诊断主要根据细胞学的标准,其次斟酌组织学的排列和结构。因此,必须从严掌握诊断鼻咽原位癌的细胞学标准,即其间变图象务必到达众所公认的程度。原位癌细胞较之正常上皮细胞,核浆比例增大,即其核面积显著增大。
2.浸润癌:即癌细胞冲破基底膜向下浸润。又分为:(1)微小浸润癌:是指基底膜被癌细胞破环,但浸润范围未能超过光镜下400倍的1个视野。细胞形态较原位癌异型程度明显,穿过基底膜呈浸润性生长。(2)鳞状细胞癌:虽然鼻咽癌大多起源于柱状上皮,但是大多数鼻咽癌却是鳞状细胞癌。欲诊断鳞状细胞癌,切片中必须具有鳞状分化的特点。所谓鳞状分化是指:角化珠;细胞内和细胞外的角化;细胞间桥;癌细胞巢中细胞的排列层次似鳞状上皮,细胞其实不呈合体细胞样。根据癌细胞鳞状分化程度的高低,可以将鼻咽鳞状细胞癌分为高度、中度和低度分化3级:ⅰ.高度分化的鳞状细胞癌:大部份癌组织中可见细胞间桥或角化者称为分化好的鳞状细胞癌,或角化鳞状细胞癌。癌巢内1般没有淋巴细胞浸润,有时也可见到个别散在的淋巴细胞。癌巢境地1般比较清楚,有时有完全的膜包绕。这型癌的问质多数是纤维组织型。伴随中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润。但浆细胞1般不太多;ⅱ.中度分化的鳞状细胞癌:是指在癌组织中见到清楚的细胞间桥和/或角化,不是个别存在而是有1定数量的鼻咽癌。不管是细胞内或细胞外角化的数量远较高度分化的鳞状细胞癌少很多。癌巢内有数量不等的淋巴细胞浸润,鼻咽癌具体可以分为几种类型?,巢周有多少不1的浆细胞,间质改变的情况与低度分化的鳞状细胞癌类似,而与高度分化的鳞状细胞癌不同;ⅲ.低度分化的鳞状细胞癌:光镜下也可见1定数量的癌细胞出现细胞间桥或细胞内角化,但是数量少。癌细胞核深染。核仁肥大,常带些嗜硷性的伊红染色。癌巢与间质的分界比较清楚,但也可与间质交错混杂在1起。癌巢中每有数量不等的淋巴细胞浸润,间质可以呈多种类型,即淋巴类细胞丰富浸润型、肉芽组织型、纤维化型和固有组织型等。不管是哪1类型的间质,每伴随数量不等的浆细胞浸润。
3.腺癌:腺癌即起源于鼻咽腺体的癌症。根据肿瘤的分化程度可分为:①高度分化的腺癌:癌实质与间质分界清楚,癌巢较明显。有的癌细胞排列成腺泡状;有的排列成高柱状导管样结构;有的呈腺样囊性癌或筛状癌的结构;有的为单纯腺癌。②中分化腺癌:是指在癌组织中见到1定数量清楚的腺腔构成,但伴随部份未分化癌结构的腺癌,它们常常是上述高度分化腺癌进1步间变的结果,因此仍然保存部分高度分化腺癌的痕迹。③低分化的腺癌:癌组织中可见清楚的腺腔结构,数量极少。大部份癌组织呈未分化癌的结构。肿瘤细胞呈泡沫状泡浆,alcian蓝染色为弱阴性。
4.泡状核细胞癌:大部份癌细胞核呈空泡状改变的鼻咽癌称为泡状核细胞癌。由于它具有比较特殊的形态和经放射治疗后预后较好,因此独立为1型。所谓核的空泡状变,是说核大而圆或椭圆或呈肥梭形。核面积是淋巴细胞核面积的3倍以上。核内染色质较稀少,因此使核呈空泡状;染色质每不均等地黏附于核膜内面,因此使之厚薄不均,菲薄的地方乃至类似核膜缺损。诊断鼻咽泡状核细胞癌,必须在切片中找到75%以上的癌细胞核呈空泡状变。其余不到25%的癌细胞可以是低分化的鳞状细胞癌或未分化癌,将诊断泡状核细胞癌的标准定为具有75%以上的呈空泡状变的癌细胞,是由于如此才能显示它独有的生物学特性,即放射医治后预后较好。
5.未分化癌:较为少见,癌细胞散布较为弥散,常与间质相混杂。细胞中等大小或偏小,短梭型、椭圆型或不规则型,脑浆少,略嗜碱性。核染色质增加,颗粒状或块状,有时可见核仁。
通过上面专家的介绍相信大家对鼻咽癌有了更加具体的了解。我们都知道鼻咽癌属于1种常见的恶性肿瘤,由于其病发缘由多种多样,所以大家在平时1定要做好预防工作。1有不适症状1定要及时救治,及时检查及时医治。
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